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疏通生命通道的腹腔镜手术

时间:2019-06-03 16:36来源:未知 作者:admin 点击:
本期博主: 韩红梅,天目山医院妇科副主任医师。从事妇科临床工作三十年,对妇科疾病如盆腔炎、习惯性流产、不孕不育、剖宫产、计划生育等治疗有独到之处。熟练掌握腹腔镜宫腔

  本期博主: 韩红梅,天目山医院妇科副主任医师。从事妇科临床工作三十年,对妇科疾病如盆腔炎、习惯性流产、不孕不育、剖宫产、计划生育等治疗有独到之处。熟练掌握腹腔镜宫腔镜联合手术(子宫肌瘤、卵巢囊肿)、盆腔粘连、输卵管伞端粘连积水分离松解术,输卵管吻合、输卵管介入术、阴道缩紧术、阴道成形术等手术。多次获得省、市卫生部门的优秀奖,受邀参加05、06全国生殖健康不孕不育高级学术研讨会。

  25岁的小董(化名)结婚已经两年了,同居且有正常性生活,但是一直没有怀孕。这在医学上已经可以称为不孕不育症了。她是5月份来我这里看的病,据她自己描述,她月经正常,无痛经,也没有腹痛、腰酸背痛等症状。我给她做了相应的检查,发现她双侧输卵管堵塞,且宫颈重度糜烂。

  结合她的具体病症,根据我多年的经验判断,像她这种情况做腹腔镜手术效果会比较好。所以我就建议她做腹腔镜手术,并告诉她,做了腹腔镜手术也许很快就能怀上了。当时,小董是很不相信的,她说她北京上海都去过,都没效果,说我在骗她。很多病人都会有这种心情,所以我也不恼,在给她仔细解释过后,让她自己去定夺。

  后来,小董在她老公的陪同下,入院完成了相关检查,在5月25日做了腹腔镜手术。出院的时候,小董的身体、精神状态都非常好。复查的时候,内可见成熟卵泡回声,我知道她应该能怀上孕了。这个固执的孩子没说我骗她了,但是对我说的话还是不相信。

  一个月后,她来检查了,还是穿着牛仔裤高跟鞋。但是这次她很开心地告诉我她在当地检查的时候查出来怀孕了,她是来向我道谢的,顺便请教一些保胎的方法。我和她开玩笑,故意问她医生有没有骗你啊。这个小董就低着头痴痴的笑。看着她的打扮,我正颜告诉她,回家就把高跟鞋牛仔裤换了,穿平底鞋,宽松一点的裤子,做孕妇就不能那么随便了。同时也再三的告诉她与丈夫不能再有房事。我想,对于一个好不容易做孕妇的人来说,轻重程度应该是能把握的。

  前几天,也有一个台州的患者打电话来告诉我怀孕了。我从心底为她们高兴。像这样的病例如果在以前,治疗起来就要麻烦很多。现在如果通过输卵管造影等检查明确有输卵管不通(通水效果不好),就可行腹腔镜手术。也称锁孔技术,0.5-1cm的切口下如钥匙开锁一样,用现代光学、电子学技术,在减少损伤的前提下,祛除病变,保全组织和器官,不仅是一种好的检查方法,同时也是一种好的治疗方法,发现异常情况,马上可进行治疗,具有直视、准确、早期发现的特点。

  腹腔镜下除可进行远、近端输卵管疏(再)通、输卵管及卵巢粘连分离、输卵管伞部造口或成形等,还可行多囊卵巢切除术,解除排卵障碍。另外,腹腔镜手术还被广泛应用于卵巢囊肿扭转、妇科良性肿瘤、子宫内膜异位症等妇科常见疾病,因腹腔内大出血及其他严重并发症或相关组织器官的坏死而危及生命。腹腔镜下的手术可及时抢救生命并减少并发症及后遗症。

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